Comment le Cialis améliore les paramètres de reproduction des hommes

Le nombre de couples qui rêvent depuis longtemps d'avoir un enfant mais qui ont des problèmes de conception est assez important. Le plus souvent, l'apparition du bébé est entravée par deux problèmes principaux: l'impuissance et l'infertilité masculine.

Il est bien connu qu'avec l'âge, le taux d'hormone sexuelles, en particulier celui de la testostérone, diminue, entraînant avec lui les problèmes d’érection. Des maladies concomitantes telles que le diabète, l'hypertension et les maladies coronariennes entraînent une diminution du taux de testostérone de 10 à 15% par rapport aux hommes en bonne santé du même groupe d'âge.

Comment les hommes peuvent se prépare à la conception

Il est important d'éliminer l'influence des facteurs néfastes et de se conformer aux recommandations permettant d'améliorer l'état du système génito-urinaire.

L'atteinte de cet objectif peut également être facilité par l'utilisation de bonnes méthodes de traitement, y compris avec des médicaments hormonaux et des médicaments qui améliorent la fonction érectile, ainsi qu'une alimentation saine et un mode de vie actif.

En médecine moderne, les traitements de première intention contre la dysfonction érectile sont les inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase de type 5. Les plus utilisés sont:

• Tadalafil (Cialis)
• Sildénafil (Viagra)
• Vardénafil (Levitra).

Tous ces médicaments ont une activité clinique élevée (plus de 80%) dans le traitement de la dysfonction érectile de différentes étiologies, bien que leur pharmacocinétique et leur profil de sécurité soient différents.

Utilisation du Cialis lors de la conception

Cialis est l’un des médicaments les plus puissants pour retrouver une érection saine. Premièrement, il agit beaucoup plus longtemps que les autres et, deuxièmement, ses effets se manifestent dans les 20 minutes suivant sa prise.

Mais il y a beaucoup de rumeurs sur l'effet de cet inhibiteur sélectif sur la spermatogenèse. Certaines indiquent l'impossibilité de concevoir sous Cialis, tandis que d'autres affirment que ce n'est pas du tout le cas. 

Selon les résultats de nombreuses études, on peut affirmer que Cialis n’affecte pas la santé du bébé planifié, car il ne provoque pas de mutation cellulaire. Autrement dit, le médicament ne peut pas contribuer à la survenue de malformations congénitales.

Le sperme d'hommes ayant pris du Tadalafil à des doses quotidiennes de 5 mg et 10 mg pendant une longue période a été examiné. Aucune anomalie dans la motilité la structure des spermatozoïdes n'a été remarquée. Le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat n'était pas inférieur au niveau optimal pour la conception [1].

Comment la prise de Cialis améliore les chances de concevoir

1. 1. Cialis donne aux hommes une capacité physique d'être «en forme» le bon jour du mois pendant la planification de la grossesse. Ceci est particulièrement important lorsque les problèmes d'érection interfèrent avec la conception.
2. 2. L’usage de médicaments contre la dysfonction érectile aide à normaliser la vie sexuelle, à augmenter le nombre de rapports sexuels, ce qui en soi augmente les chances de grossesse de sa partenaire. 
3. 3. L'utilisation régulière du Cialis entraîne une amélioration de la circulation sanguine dans les organes pelviens et l'élimination de la stagnation et des problèmes qui y sont associés.
4. 4. La PDE5 entraînait une augmentation de la sécrétion de la prostate. C’est à ces facteurs qu’on associe une augmentation des spermatozoïdes mobiles, une amélioration qualitative de la motilité, une augmentation du pourcentage de spermatozoïdes morphologiquement normaux.
5. 5. Dans le contexte de la prise de Cialis, ainsi que de ses génériques, l'homme a plus confiance en lui et ne se préoccupe plus de son érection. L'absence de stress inutile lors d'un processus aussi important est un fait qui n'est pas à négliger.

L'influence de fortes doses de Tadalafil sur la spermatogenèse

Hellstrom et ses co-auteurs, en 2008-2009, ont étudié les effets d'un traitement quotidien à forte dose de Tadalafil 20 mg pendant 9 mois les paramètres de reproduction des hommes de plus de 45 ans [2].

Les scientifiques ont constaté une diminution de 50% de la concentration de sperme chez 2% des patients du groupe placebo et chez 13% des patients du groupe Tadalafil.

Malgré le fait qu'après six mois d'observation après la fin du traitement, la concentration de spermatozoïdes soit revenue à 75% dans le groupe Tadalafil, les auteurs ont conclu qu'il pouvait y avoir violation de la composition qualitative de l'éjaculat lors de la prise de fortes doses de Tadalafil. Par conséquent, lors de la planification de la conception, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les doses thérapeutiques recommandées du médicament et de ne pas les dépasser.

Jocelyn Ménard
Urologue-oncologue

Université Pierre et Marie Curie, Gustave Roussy,
Association Francaise d’Urologie, European Association of Urology

Sources utilisées

[1] Corvasce A, Albino G, Leonetti T, Buonomo AF, Marucco EC «Once-a-day Tadalafil administration improves the spermogram parameters in fertile patients» [Arch Ital Urol Androl. 2015 Sep 30;87(3):210-3]. Disponible sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26428642

[2] Hellstrom WJ, Gittelman M, Jarow J, Steidle C, McMurray J, Talley D, Watts S, Mitchell CL, McGill JM. «An evaluation of semen characteristics in men 45 years of age or older after daily dosing with tadalafil 20mg» [Eur Urol. 2008 May;53(5):1058-65]. Disponible sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17945409