Le Cialis interagit-Il avec d'autres médicaments ?

La perte de capacité à avoir des relations sexuelles ou un dysfonctionnement érectile n'est presque jamais la seule maladie dont est atteint le patient. Sinon, il serait très facile de la guérir, il suffirait d'acheter Cialis en ligne.

Cependant, les troubles de la sphère intime sont le plus souvent provoqués par d'autres maladies nécessitant un traitement de haute qualité. C'est pourquoi il est si important de savoir avec quels médicaments le Tadalafil est compatible et avec quels médicaments il est contre-indiqué. 

Après avoir lu cet article, vous en apprendrez davantage sur les interactions médicamenteuses non seulement avec Cialis, mais aussi avec d'autres médicaments efficaces à base de Tadalafil. Cialis Générique, Apcalis, Cialis Soft Tabs, Cialis Super Active ont des indicateurs uniformes de compatibilité, ne diffèrent que par le prix et la forme galénique.

Qu'est-ce qu'une interaction médicamenteuse?

1. Interaction médicamenteuse: il s'agit d'un changement de l'effet pharmacologique d'un ou plusieurs médicaments, lors de leur utilisation simultanée ou séquentielle
2. Сmax: c'est la concentration maximale d'une substance (préparation médicamenteuse) dans le sang.
3. AUC: c'est un paramètre pharmacocinétique qui détermine la dépendance de la concentration d'une substance en fonction du temps.

Médicaments augmentant l'action du Cialis

Inhibiteurs de cytochrome P450

Les cytochromes P450 (CYP) constituent une famille d’enzymes présentes dans le foie et les intestins qui métabolisent les xénobiotiques, y compris les médicaments. Ils oxydent les molécules étrangères dans le but de les éliminer du corps.

Étant donné que le Сialis est métabolisé par l’enzyme de ce groupe, les inhibiteurs de la P450 (CYP) peuvent ralentir son traitement, augmenter les taux sanguins et augmenter de manière incontrôlée l’exposition, entraînant des effets secondaires [1]. Ainsi, une association des traitements est possible, mais uniquement avec une dose de Tadalafil d'au plus 5 mg et maximum 3 fois par semaine.

Vous trouverez plus d'informations sur les différents schémas thérapeutiques dans l'article «Comment prendre le Cialis».

Érythromycine

C'est le premier antibiotique à avoir initié la classe des macrolides (les antimicrobiens les moins toxiques). Obtenu pour la première fois par des scientifiques de la société pharmaceutique américaine Eli Lilly en 1952. Il est prescrit pour les infections causées par des agents pathogènes:

• diphtérie,
• coqueluche,
• scarlatine,
• pneumonie chez les enfants,
• syphilis primaire,
• infections des voies respiratoires supérieures,
• cholécystite,
• infections des voies respiratoires supérieures et inférieures,
• infections de la peau et des tissus mous.

Itraconazole

Agent antifongique. Le mécanisme d'action est associé à la capacité d'inhiber les enzymes dépendantes du cytochrome P450, ce qui entraîne une perturbation de la synthèse de la paroi cellulaire du champignon. L'itraconazole augmente l'AUC du Cialis de 107%. Il est prescrit pour les maladies suivantes:

• candidose vulvo-vaginale,
• mycoses de la peau, de la bouche, des yeux,
• mycoses systémiques.

Kétoconazole

Agent antifongique. A pour effet d'inhiber la synthèse de l'ergostérol, conduisant à la mort des champignons. La posologie de 200 mg de kétoconazole augmente l'AUC d'une dose unique de Ciais de 107% et une Cmax de 15%. Indications principales:

• traitement et prévention des lésions cutanées fongiques du cuir chevelu,
• mycose de la peau lisse,
• épidermophytie de la main et du pied,
• candidose de la peau,
• prévention des infections fongiques du vagin.

Inhibiteurs de la protéase du VIH

La protéase du VIH est une enzyme nécessaire pour scinder les précurseurs du virus en protéines individuelles qui constituent le VIH. L'inhibition de l'activité de la protéase du VIH entraîne la formation de particules virales immatures incapables d'infecter d'autres cellules.

Ritonavir

Le ritonavir est un puissant inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4 et augmente l'exposition au Tadalafil (AUC) à dose unique de 124% [2]. Ainsi, la co-administration avec Cialis n’est possible que sous la stricte surveillance d’un médecin et avec la posologie la plus faible de 2,5 mg. Parfois, il peut être augmenté à 5 mg.

Saquinavir

Médicament antirétroviral, inhibiteur sélectif et réversible de la protéase du VIH, empêche la formation de particules virales infectieuses. Prescrit en cas de traitement des patients adultes infectés par le VIH en association au ritonavir et à d’autres médicaments antirétroviraux.

Peptides natriurétiques

Avec leur aide, l'équilibre du corps en eau et en sel est régulé. Le peptide natriurétique est un indicateur de la présence de conditions pathologiques associées au système cardiovasculaire.

Furosémide

Puissant diurétique. En raison de l'excrétion accrue des ions sodium, il se produit une excrétion accrue secondaire de l'eau. Dans le même temps, il augmente l'excrétion des ions calcium et magnésium. En cas d'insuffisance cardiaque, il entraîne rapidement une diminution de la précharge du cœur par l'expansion des grosses veines. Il est utilisé en cas de:

• Œdème,
• cirrhose du foie,
• asthme cardiaque,
• hypertension artérielle.

Il n'existe pas de données fiables sur l'interaction du furosémide et du Tadalafil. Cependant, étant donné que les deux médicaments sont de puissants vasodilatateurs, il est préférable de ne les prendre simultanément qu'après une consultation et les recommandations d'un médecin traitant.

Médicaments réduisant l'effet du Cialis

Inducteurs du cytochrome P450

Leur action est exactement le contraire des inhibiteurs. Si le premier, oppresse le cytochrome et augmente la concentration de Tadalafil dans le plasma sanguin, les inducteurs augmentent l'effet du P450, ce qui signifie que la scission du Cialis se produit trop rapidement et que l'effet souhaité peut ne pas se produire.

L'augmentation de la posologie de Tadalafil n'est pas la meilleure solution en raison de l'augmentation de la gravité des effets secondaires. De plus, cela peut provoquer des maux de tête et un dysfonctionnement gastro-intestinal.

Rifampicine

La rifampicine modifie l'AUC du Cialis de 88% et la Cmax de 46% [1]. C'est un antibiotique semi-synthétique à large spectre. Indications:

• tuberculose dans le cadre d'une thérapie combinée,
• maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes sensibles à la rifampicine.

Phénytoïne

Anticonvulsivant qui a également un effet antiarythmique, analgésique et relaxant musculaire. Augmente le seuil de douleur en cas de névralgie du trijumeau et réduit la durée de l'attaque, réduisant l'excitation et la formation de décharges répétées. Prescrit pour les maladies suivantes:

• épilepsie (crises importantes),
• crises d'épilepsie en neurochirurgie (prévention et traitement),
• Arythmies ventriculaires (y compris avec une intoxication glycosidique ou associées à une intoxication par un antidépresseur tricyclique),
• névralgie du trijumeau (en tant qu'agent de deuxième ligne ou en association avec la carbamazépine).

Antiacides

Ce sont des médicaments destinés au traitement des maladies du système gastro-intestinal liées à l’acidité. Ils neutralisent l’acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique. Lorsqu'il est pris simultanément, le taux d'absorption du Tadalafil diminue considérablement. La prise de Cialis devient inefficace.

Hydroxyde de magnésium ou hydroxyde d'aluminium

Composés chimiques qui présentent des propriétés antiacides et laxatives lors de l'ingestion. Indications:

• gastrites chroniques,
• lésions ulcéreuses de l'appareil digestif,
• douleurs à l'estomac,
• brûlures d'estomac épisodiques,
• reflux gastro-œsophagien,
• constipation.

Prise simultanée impossible

Ne prenez jamais Cialis si vous:

1. Prenez des médicaments du groupe des “nitrates” ou des “nitrites”, tels que: nitroglycérine, mononitrate, isosorbide, utilisés en cas d'angine de poitrine. Une telle combinaison peut provoquer une chute dangereuse de la pression artérielle [3].
2. Utilisez des drogues à usage récréatif qui traitent les crises d'angine, telles que le nitrite d'amyle et le nitrite de butyle.
3. Suivez un traitement avec des bêta-bloquants. Cela peut provoquer une chute de la tension. Cialis ne doit donc pas être pris avec de la Doxazosine. Lorsqu'ils interagissent, ces médicaments augmentent le risque de rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins et d'évanouissements. Ceci s’applique à tous les médicaments du groupe, à l’exception de la Tamsulosine, car elle n’affecte pas la pression artérielle.
4. Prenez de façon simultanée divers médicaments pour rétablir la fonction érectile. Cela conduit à une augmentation du niveau d'oxyde nitrique, et donc à une surdose incontrôlée et une chute de la pression artérielle. Vous ne devez pas essayer de rétablir l'érection en prenant plusieurs médicaments en parallèle. Parlez à votre médecin et commencez à prendre Cialis ou Viagra, Kamagra, Levitra. Malgré un mécanisme de fonctionnement similaire, chacun de ces médicaments efficaces présente un certain nombre de différences lors de l'interaction avec d'autres médicaments.

Christine Bastide
Urologue-reproductologue

Université de Limoges
European Association of Urology, American Urological Association

Sources utilisées

[1] Agence européenne des medicaments, RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT CIALIS 2,5 mg. Disponible sur https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/cialis-epar-product-information_fr.pdf

[2] Agence européenne des medicaments, RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT Ritonavir Mylan 100 mg. Disponible sur https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ritonavir-mylan-epar-product-information_fr.pdf

[3] Robert A Kloner, Adolph M Hutter, Jeffrey T Emmick, Malcolm I Mitchell, Jonathan Denne, Graham Jackson, Time course of the interaction between tadalafil and nitrates [Journal of the American College of Cardiology, Volume 42, Issue 10, 2003, Pages 1855-1860]. Disponible sur https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109703012932