Levitra de 10 et de 20 mg : sélection de la dose pour l'apport quotidien

Le Levitra – qu'est-ce que c’est?

Le Levitra est un médicament destiné à traiter la dysfonction érectile produit par la société allemande Bayer. Il est partiellement compatible avec l’alcool et ne nécessite de suivre le régime rigide. Il restaure l’érection pendant une période de 6 à 8 heures et parfois jusqu'à 10 heures. Il a le plus petit nombre d'effets secondaires, permettant de prendre le médicament sur le fond d'autres maladies.

Les sociétés pharmaceutiques indiennes produisent des génériques portant le même nom, ayant le même degré d’efficacité que le médicament initial, mais sont moins coûteux. 

Le Levitra est souvent disponible à la posologie de 20 mg, mais il existe également des comprimés de 10 mg et 5 mg, ce qui est pratique pour sélectionner une dose quotidienne individuelle pour chaque patient.

Quelle est l’action des comprimés du Vardenafil?

Des études ont montré que le Vardénafil, contrairement aux autres inhibiteurs, agit de manière plus sélective sur PDE5, principale cible du traitement de la dysfonction érectile, que sur d'autres types connus de PDE [1].

Le Vardénafil en ce qui concerne l’impact sur la PDE5 est plus fort que le sildénafil plus de 10 fois et le Tadalafil 13 fois [2].

Le Vardénafil a un effet plus faible que le Sildénafil sur PDE6, l’isoenzyme contenue dans la rétine bloquant le blocage de la sensation de couleur, et moins efficace que le Sildénafil et le Tadalafil sur PDE11 contenue dans les testicules.

Dans le même temps, le Levitra est définitivement recommandé pour le traiter la dysfonction érectile de manière absolue pour tous les hommes. Par exemple, le Cialis Il a 36 heures d'effet thérapeutique, éliminant la dépendance psychologique aux comprimés. Et le Sildenafil, partie du Viagra, a un profil de prescriptions plus large et le mécanisme d'action le plus étudié.

Schéma quotidien d'admission

Au début du traitement, la dose recommandée est de 10 mg (environ 25 à 60 minutes avant le rapport sexuel).

Cependant, le Levitra est également efficace lorsqu'il est pris 4 à 5 heures avant l'activité sexuelle. La fréquence maximale de prise du médicament – 1 fois par jour. Dans le cas du traitement, cela doit être fait au même moment de la journée.

En fonction de l'efficacité et de la tolérance du traitement, la dose peut être augmentée à 20 mg ou réduite à 5 mg/jour. La dose maximale recommandée est de 20 mg 1 fois par jour. Elle est loin d’être toujours adaptée à une utilisation prolongée et est prescrite si l’effet puissant ponctuel est nécessaire.

L'adaptation de la dose chez les hommes âgés n'est pas nécessaire. Mais les adolescents de moins de 18 ans sont contre-indiqués à Levitra.

Limites de prise du Vardenafil

Chez les hommes souffrant d'insuffisance hépatique

Le foie est un organe agissant en tant que filtre. Il veille à la pureté du sang provenant de toxines et de substances nocives. Le dysfonctionnement du foie est donc considéré comme un phénomène de santé très dangereux, car il menace le fonctionnement normal de tous les systèmes de l’organisme et peut avoir de graves conséquences irréversibles.

Chez les patients présentant des anomalies mineures du foie, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma du dosage du Levitra.

Mais chez les patients présentant la déficience modérée (stade B sur Child-Pugh), la dose initiale du médicament doit être de 5 mg/jour. À l'avenir, en fonction de l'efficacité et de la tolérabilité du traitement, la dose pourra être augmentée jusqu'à 10 mg maximum.

Avec des inhibiteurs CYP3А4

Le cytochrome P450 3A4 (abrégé CYP3A4) est l’une des plus importantes enzymes impliquées dans le processus métabolique, y compris des médicaments.

En général, la prise quotidienne du Levitra avec des médicaments de ce groupe n'est pas recommandée. Il y a des exceptions. La réception est possible, par exemple, avec l'érythromycine, le kétoconazole, l'itraconazole ou la clarithromycine. Dans ce cas, la dose quotidienne du Levitra ne doit pas dépasser 5 mg.

Avec traitement simultané par alpha-bloquants

Les bloqueurs alpha-adrénergiques sont des médicaments à effets mixtes pouvent dilater les vaisseaux sanguins, réduire leur tonus, normaliser le mouvement du sang dans les artères, corrigeant ainsi le niveau de pression.

La thérapie simultanée avec alpha-bloquants et Levitra peut être accompagnée par le développement de le hypotension artérielle, car ces médicaments ont l’effet vasodilatateur.

La nomination combinée du Levitra et d’alpha-bloquants n’est autorisée que s’il existe des indicateurs de pression artérielle stables, alors que le médicament contre le dysfonctionnement érectile doit être pris à la dose minimale recommandée de 5 mg.

Levitra ne doit pas être pris en même temps avec les alpha-bloquants, à l'exception de la tamsulosine.

David Chevalier
Urologue-Andrologue

Unistra (Université de Strasbourg),
Baccalauréat de médecine et de chirurgie
European Association of Urology, American Urological Association

Sources utilisées

[1] Gbekor E, Bethell S, Fawcett L et al. «Phosphodiesterase 5 inhibitor profiles against all human phosphodiesterase families: Implications for use as pharmacological tools» [J Urol. 2002;167:(Suppl. 246):967]. Disponible sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12166544

[2] Saenz de Tejada I, Angulo J, Cuevas P ef al. «The phosphodiesterase inhibitory selectivity and the in vitro and in vivo potency of the new PDE5 inhibitor vardenafil» [Int J Impot Res. 2001 Oct;13(5):282-90]. Disponible sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11890515