Maladie de Peyronie – Le Viagra aidera-t-il ?

Qu'est-ce que la maladie de Lapeyronie?

La courbure du pénis ou la maladie de Lapeyronie est une déformation du pénis bénigne qui apparaît en raison de la prolifération de la membrane fibreuse dans laquelle se forment des tumeurs ou des plaques bénignes [1].

Dans un certain nombre de sources, la pathologie est connue sous le nom de "fibromatose pénienne" ou "fibrose caverneuse". Il s'agit d'une maladie assez rare [2] qui touche les hommes âgés de 35 à 70 ans.

Stades de développement de la maladie

Au fil du temps, le tissu élastique du pénis est remplacé par du tissu cicatriciel, qui n'est plus capable de s'étirer. Les tissus cicatriciels sont hétérogènes et apparaissent des épaississements sous forme de plaques qui peuvent être facilement ressenties à travers la peau du pénis.

Le calcium peut s'accumuler dans les plaques plus épaisses, ce qui les rend encore plus denses. Ce processus prend entre 1,5 et 2 ans et conduit à un changement tellement important de la forme du pénis que l'érection devient impossible.

La maladie de La Peyronie comporte 4 stades:

1. 1. Stade indétectable. A ce moment, l'homme ressent une gêne lors de l'excitation. La plaque à ce stade est invisible, il est impossible de la palper. La déformation de l'organe génital ne fait que commencer et elle est difficile à détecter, seuls des troubles primaires de l'irrigation sanguine peuvent être identifiés.
2. 2. Stade initial. Une légère douleur commence à perturber l'homme, non seulement pendant l'érection, mais également au quotidien. La plaque devient visible lors d'un examen médical, mais n'a pas de limite claire. Au cours de l'excitation sexuelle, une légère déformation du pénis peut être détectée.
3. 3. Stade de stabilisation. Les douleurs sont faibles, la plaque devient clairement délimitée, ressemble à du cartilage. L'organe est sévèrement déformé. Vous pouvez visualiser une plaque à la fois lors d'une échographie et sur des radios.
4. 4. Stade final. Il n'y a pas de douleur, la plaque durcit et ressemble à des fragments d'os. L'organe sexuel est sévèrement déformé. Souvent, à ce stade, avoir des rapports sexuels devient impossible.

Comment la maladie affecte-t-elle la fonction érectile?

La maladie de Lapeyronie non seulement déforme l'apparence du pénis, le réduit visuellement à cause de la courbure, mais elle s'accompagne également de douleurs pendant l'érection, privant ainsi l'homme des joies de la vie intime.

Les plaques réduisent le flux sanguin vers le pénis, ce qui entraîne l'apparition de symptômes d'impuissance, tels que:

• difficulté à avoir une érection;
• réduction de la dureté du pénis en érection;
• disparition soudaine de l'érection pendant les rapports sexuels;
• absence totale d'érection.

De plus, en raison de l'aspect inhabituel de l'organe sexuel, une forme d'impuissance psychologique est souvent développée, laquelle est associée à un complexe d'infériorité.

On sait depuis longtemps qu'il est possible de rétablir la fonction érectile simplement en achetant du Viagra. Par conséquent, il est raisonnable de se demander si la fameuse pilule bleue aidera les hommes atteints de la maladie de Lapeyronie et si elle aura un effet curatif sur la courbure du pénis.

Le Viagra est-il utilisé en cas de fibrose caverneuse?

Tout d’abord, voyons comment le Viagra contenant du sildénafil agit sur le système de reproduction masculin et ce qui se passe après sa prise. Le Sildénafil détend les muscles lisses et augmente le flux sanguin vers le corps caverneux. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins, l'érection est améliorée.

Avec la maladie de Peyronie, des cicatrices et des plaques sont situées près des vaisseaux sanguins, ce qui finit par perturber l’approvisionnement du pénis en sang.

Dans les instructions d'utilisation du Viagra, l'angulation et la fibrose caverneuse ne sont pas énumérés dans les contre-indications absolues. Le fabricant estime que l'utilisation du médicaments par des patients atteints de cette maladie est possible, mais doit se faire avec prudence [3].

Aux stades initial ou indétectable, lorsque les masses fibreuses n'ont pas encore atteint une taille imposante et que la perméabilité des vaisseaux sanguins n'est que partiellement perturbée, l'utilisation du Viagra à base de Sildénafil, ainsi que ses génériques tels que Kamagra, Viagra Générique, Viagra Soft ou Viagra Professional est possible sous contrôle d'un médecin traitant.

Lors des phases chroniques tardives de la maladie, lorsque la taille des plaques fibreuses est en moyenne de 1,5 à 2 cm, le Viagra est contre-indiqué car la perméabilité des vaisseaux sanguins est perturbée et une augmentation artificielle du débit sanguin peut entraîner des lésions de la peau et des tissus.

Note importante

Dans tous les cas, si un homme présente des symptômes douloureux pendant le rapport sexuel ou s'il note une courbure anatomique du pénis, il doit tout simplement consulter un spécialiste avant d’utiliser des moyens pour améliorer son érection. Le médecin fera une consultation, évaluera la possibilité de prendre de tels médicaments et sélectionnera la posologie nécessaire pour chaque cas particulier.

Veuillez noter que les informations contenues dans cet article s'appliquent uniquement au Viagra à base de Sildénafil. Prendre Levitra et Cialis en cas de maladie de Lapeyronie peut causer des effets différents dont vous pouvez prendre connaissance dans les sections qui suivent.

Jocelyn Ménard
Urologue-oncologue

Université Pierre et Marie Curie, Gustave Roussy,
Association Francaise d’Urologie, European Association of Urology

Sources utilisées

[1] Marcus Horstmann, Aron Grazioli, Christoph Schwab, Christian Padevit, Hubert John «Maladie de La Peyronie : une maladie invalidante pour les hommes sexuellement actifs» [Rev Med Suisse, 2010, volume 6, 1731-1735]. Disponible sur https://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-262/Maladie-de-La-Peyronie-une-maladie-invalidante-pour-les-hommes-sexuellement-actifs

[2] L. Ferretti, A. Faix, S. Droupy «La Maladie de Lapeyronie» [Prog Urol, 2013, 23, 9, 674-684]. Disponible sur https://www.urofrance.org/base-bibliographique/la-maladie-de-lapeyronie

[3] VIAGRA® (sildenafil citrate) tablets, for oral use [Pfizer Laboratories Div Pfizer Inc, Revised: 08/2017]. Disponible sur http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=652