Viagra et hypertension : des restrictions sont-elles nécessaires ?

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle?

L'hypertension est caractérisée par une pression supérieure à 140/90 mm Hg dans les artères et une altération du tonus vasculaire dans différentes parties du corps et des organes (le plus souvent dans le cerveau). Elle peut être accompagné d'une maladie cardiaque ou d'une maladie pulmonaire chronique, et conduit également au développement de troubles de l'érection [1]. 

On distingue 3 types d'hypertension:

1. Stade I – hypertension artérielle élevée sans affection des organes.
2. Stade II – augmentation de la pression artérielle avec affection des organes, mais sans altérer leur fonction (hypertrophie ventriculaire gauche, protéinurie, angiopathie).
3. Stade III – affection des organes accompagnée d'une violation de leur fonction (insuffisance cardiaque gauche, encéphalopathie hypertensive, AVC, rétinopathie hypertensive, insuffisance rénale).

Quel est le lien entre la dysfonction érectile et l'hypertension?

Les deux maladies sont étroitement liées, car elles dépendent directement de la qualité du système cardiovasculaire. Selon les recherches, il a été constaté que parmi les hommes souffrant d'hypertension artérielle élevée, 46% présentaient différents degrés de dysfonctionnement érectile et que le risque d'impuissance était de 15%.

En outre, plus la pathologie de l'hypertension artérielle est forte, plus le pourcentage d'hommes souffrant de troubles de l'appareil reproducteur est élevé. Envisageons la possibilité de prendre des médicaments contre la dysfonction érectile pour les hommes souffrants d'hypertension avec l'exemple du fameux Viagra.

Le Viagra augmente-t-il la pression artérielle?

Le médicament à base de Sildénafil a pour effet de stimuler la circulation sanguine dans la région pelvienne et d’assurer la circulation du sang dans le pénis, ce qui contribue finalement à l’érection.

Pour en savoir plus sur ce qui se passe après la prise d'une pilule de Viagra, consultez l'article du même nom.

Le Viagra n'a pas d'effet direct sur la pression artérielle. Cela a été prouvé par de nombreuses études cliniques effectuées sur ce médicament.

L'augmentation de la pression artérielle pendant le rapport sexuel n'est pas due à l'exposition au Sildénafil, mais à l'excitation et à l'effort physique accru pendant l'acte. Cela peut entraîner chez un homme ayant des problèmes de vaisseaux sanguins et de cœur des conséquences néfastes pour la santé. C'est pourquoi l'achat de Viagra et sa prise doit être convenue au cas par cas avec un médecin traitant.

Veuillez noter que la famille de médicaments Kamagra est aussi faite à base de Sildénafil, donc toutes les déclarations ci-dessus s’y appliquent également.

Posologies et conditions de prise de Viagra

Si un homme présente de légers sauts de tension ou une hypertension de stade I, il est conseillé de prendre Sildenafil à une dose initiale de 50 mg par jour. Dans les intervalles entre les rapports sexuels, une récupération complète de la force est nécessaire.

Avec une bonne tolérance et un effet insuffisant, la quantité de substance active peut être augmentée à 100 mg par jour. Afin d'éviter les effets secondaires, il ne faut en aucun cas dépasser cette norme maximale quotidienne autorisée [2].

Étant donné que les génériques de Viagra sont développés en totale analogie avec le prototype, cela signifie que toutes les indications et contre-indications qui s'appliquent au Sildénafil s'appliquent aux génériques également. 

Ainsi, pour améliorer les érections au stade initial de l'hypertension artérielle, vous pouvez utiliser les médicaments suivants:

• Viagra Générique - analogue complet de la pilule bleue qui améliore les érections pendant 4-6 heures.
• Viagra Super Active - version en gélules du médicament original, avec tous les avantages de cette forme posologique.
• Viagra Professional - formule améliorée pour ceux qui ont besoin de plus de temps pour les rapports sexuels. Le générique offre une érection durant jusqu'à 8 heures.
• Viagra Soft Tabs - pastilles à la menthe qui commencent à faire effet au bout 15 minutes. Ne perturbent pas le tractus gastro-intestinal et ne nécessitent pas d'ingestion.

Dans quelles situations l'utilisation du Sildénafil est-elle soumise à des restrictions?

Si la tension atteint un point critique supérieur à 170/100 mm Hg et que l'hypertension se manifeste sous forme sévère (stade 3), l'utilisation de Viagra n'est pas autorisée.

De plus, en cas d'hypertension artérielle de stade 3, le patient a déjà une interdiction médicale de tout effort physique concernant également l'activité sexuelle (pour éviter les crises), ce qui rend l'utilisation du Sildénafil inappropriée. Pour commencer, il est nécessaire de suivre un traitement pour stabiliser la tension, et seulement ensuite réguler les érections.

Il est également interdit de prendre du Viagra en cas d’utilisation simultanée de médicaments du groupe des nitrates et des donneurs d’oxyde nitrique (par exemple, la nitroglycérine).

Ces médicaments dilatent efficacement les vaisseaux cardiaques. Avec l'expansion simultanée des vaisseaux coronaires et des vaisseaux des organes pelviens, une chute brutale de la tension à un niveau critique est possible. Cela entraînera une violation de la circulation sanguine et, par conséquent, l'apparition de vertiges, d'évanouissements et, dans les cas particulièrement graves, d'accident vasculaire cérébral ischémique ou de crise cardiaque.

En conclusion

Il convient de noter que ces recommandations ne sont pas tout à fait appropriées lorsque vous prenez d'autres médicaments contre le dysfonctionnement érectile. Par exemple Cialis ou Levitra, malgré un mécanisme d'action similaire, ils ont des effets différents sur le système cardiovasculaire et méritent donc une considération distincte.

Lisez l'article à propos de l'interaction avec le Tadalafil: «Cialis pour l'hypertension»

Christine Bastide
Urologue-reproductologue

Université de Limoges
European Association of Urology, American Urological Association

Sources utilisées

[1] HYPERTENSION ARTÉRIELL. [Internet, Le site de santé Planetesante.ch, Dernière mise à jour 08/02/13]. Disponible sur https:/www.planetesante.ch/Maladies/Hypertension-arterielle

[2] VIAGRA® (sildenafil citrate) Tablets [Description, U.S. Food & Drug Administration, January 2010]. Disponible sur https:/www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/020895s033lbl.pdf